FARMACOVIGILANCIA ACFARMA

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¿Como califica este evento?

¿Sufrio alguno de estos?

¿Como considera el evento?

¿Cual es el estado actual despues del evento?

Lugar de prescripción

¿Al dejar de usar cesó el evento?

¿Al disminuir la dosis cesó el evento?

¿Al volver a usar reinició el evento?

¿El evento ya se habia presentado antes?

¿Recibio tratamiento para el evento?

¿Problemas de Calidad?

¿Usa otra medicación adicional?

Sexo

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